Zomercursus UFA - Inschrijven

Naam*
Voornaam deelnemer Achternaam deelnemer
E-mailadres ouder / verzorger*
Adres gegevens*
Straat + huisnummer Postcode Woonplaats
Telefoon*
Geboorte datum*
Datumnotatie:DD dash MM dash JJJJ
Voetbal gegevens
Ik speel in de (Elftal)*
Ik speel bij voetbal vereniging*
Keeperstraining*
Locatie*
Maak uw keuze uit de volgende training*
- 1ste week - 6 t/m 12 juli (weeknummer 28)
- 2de week - 13 t/m 19 juli (weeknummer 29)
- 3de week - 20 t/m 26 juli (weeknummer 30)
- Complete Cursus (inclusief bal)
Selecteer maximaal 2 weken OF kies voor de complete cursus.
Kosten: € 75,00 (complete cursus, inclusief bal) of € 30,00 (per week, exclusief bal)
Opmerking en akkoordverklaring
Opmerking
Privacyverklaring*
- Bij het versturen van dit formulier ga ik akkoord met het opslaan van de ingevulde gegevens van de website
Algemene voorwaarden*
- Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden zoals vermeld op dezze site
CAPTCHA

Zomercursus UFA – Inschrijven